工伤医药费全额报销吗
工伤医药费全额报销吗
一、工伤医药费全额报销吗
职工因工负伤治疗,享受工伤医疗费,工伤医疗费是工伤保险待遇的一项,主要包括以下内容:
1、工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
2、工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给,住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。
二、工伤认定完就可以报销医疗费吗
根据工伤保险条例规定,单位应当在自事故伤害之日起三十天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定;如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。申请工伤认定,社保受理后,六十天内作出工伤认定结论。工伤参保职员必须在医疗终结后一年内,由用人单位经办人办理工伤保险医疗费用报销手续。在资料齐全的情况下,医保经办机构三十日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。但如遇有疑问、大额医疗费用、需调查取证的,费用审核结算则不受三十个工作日限制。如后期还需要进行治疗,请到劳动能力鉴定部门申请后续医疗期。需要说明一点申报工伤医疗费用时申请拨付对象为单位的,工伤保险核销后的医疗费用是拨付给单位的。
三、工伤保险缴纳比例是多少
1、风险较小行业
像证券业,银行业,保险业等等,就属于风险较小的行业。而在这类行业工作的职工,他们的工伤保险缴费比例基本是在其单位职工工资总额的0.5%左右。
2、中等风险行业
房地产、农副食品加工,还有环境管理、娱乐业等等,均属于中等风险的行业。在这类行业工作的职工,他们的工伤保险缴费比例是在其单位职工工资总额的1.0%左右。
3、风险较大行业
一般石油加工、化学原料及化学制品制造业等,是属于风险较大的行业。而在这类行业工作的职工,他们的工伤保险缴费比例是在其单位职工工资总额的2.0%左右。
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王庆磊律师
高级合伙人 副主任 40岁
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