王庆磊律师
王庆磊律师法律网
26.nj64.com
南京王庆磊律师电话18012961823

法律规定医保欺诈骗保行为?

法律规定医保欺诈骗保行为有哪些
  
  一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的;
  
  2.为参保人员提供虚假发票的;
  
  3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
  
  4.为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;
  
  5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
  
  6.挂名住院的;
  
  7.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的;
  
  8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  二、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
  
  2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;
  
  3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
  
  4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
  
  5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  三、参保人员的欺诈骗保行为
  
  1.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的;
  
  2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
  
  3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;
  
  4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
  
  四、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
  
  1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;
  
  2.违反规定支付医疗保障费用的;
  
  3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
  
  五、其他欺诈骗取医疗保障基金行为
  
  医保基金是老百姓的“救命钱”,具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每一个参保人的切身利益。守护医保基金安全,促进基金的有效使用,人人有责。近年来,欺诈骗取医保基金的行为多为频发,严重损害基金安全,损害广大参保人员切身利益,必须坚决予以打击。
  
  遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823

@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>

·根据法律规定离婚孩子抚养费又谁出?
      根据法律规定离婚孩子抚养费又谁出?婚姻法第37条明确规定:“离婚后,一方抚养的子女,另一方应负担必要的生活费和教育费的一部分或全部,负担费用的......


·海关缉私批捕需要那个部门批准,批捕基本流程是什么?
      一、海关缉私批捕需要那个部门批准,批捕基本流程是什么?海关缉私批捕需要由地方海关缉私局批准执行。海关缉私局调查基本程序为:包括受案、立案、侦......


·治安纠纷调解的范围是如何规定的?
      治安纠纷调解的范围是如何规定的?社会环境的复杂性决定了人际关系的复杂性,故而在实践中,公民之间、法人之间、公民与法人之间发生纠纷的事情是时有......


·专责监护人长时间离开出问题需要负责吗?
      专责监护人长时间离开出问题需要负责吗?工作负责人或专责监护人因故离开现场时,须指定能胜任的人员临时代替,离开前应将工作现场交代清楚.并告知工......


·军人离婚有什么法律规定
      一、军人离婚有什么法律规定总政治部颁发的《军队贯彻实施〈婚姻法〉若干问题的规定》对于军人离婚的要求和程序作了明确规定。其中第11条规定:“......


·一、醉驾女生卖萌躲避处罚一般会怎么处理?
      一、醉驾女生卖萌躲避处罚一般会怎么处理?卖萌躲避醉驾处罚的女生一般会被按照妨碍公务的相关规定来处罚,具体的处罚情况如下:根据《治安管理处罚......


·著作权法与侵权责任法有何关联?
      著作权法与侵权责任法有何关联?其他法律对侵权责任另有特别规定的,依照其规定根据该条规定,《侵权责任法》与《专利法》、《著作权法》和《商标法......


·信用卡诈骗持卡人损失,持卡人有没有补偿
      信用卡诈骗是指犯罪分子利用伪造、作废的信用卡、别人的信用卡或者恶意透支进行诈骗活动且数额较大的行为。当遇到信用卡诈骗的时候,很多人是无力偿还......


·刑警队移送审查起诉多久起诉
      刑警队移送审查起诉多久起诉?移送审查起诉后一般是一个月内起诉,《刑事诉讼法》第一百七十二条人民检察院对于监察机关、公安机关移送起诉的案件,应当......


·合同到期辞退员工补偿计算依据是什么
      合同到期辞退员工补偿计算依据是什么?经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计......


·要怎样正确认定绑架罪 实施绑架行为怎样处罚
      绑架多有经济目的或其他目的,即绑架勒索他人的财物或要挟他人满足一定的非法条件或二者兼而有之,绑架是手段,勒索钱财或要挟他人是目的。绑架罪与其......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 王庆磊律师 All rights reserved.
律师热线:18012961823
18012961823
点击这里给王庆磊律师发消息


在线法律咨询