王庆磊律师
王庆磊律师法律网
26.nj64.com
南京王庆磊律师电话18012961823

基本医保报销流程有哪些

随着我国经济的快速发展,现在的医疗机构和医疗制度是相当完善的,现在办理医疗保险的人也就越来越多。您都知道医保是社保中的一种,医疗保险主要是针对参保人员就医那要等报销的一种补偿性的保险,那么基本医保报销流程是什么呢!还有很多人对此不是很了解,当然我们将为您解答。
   一、医疗保险
  本词条缺少信息栏,补充相关内容使词条更完整,还能快速升级,赶紧来编辑吧!
  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事,2012年4月,卫生部副部长黄洁夫表示支持。
  2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
  2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。[
   二、基本医疗保险使用流程
  (一)本地住院就医
  员工生病住院:应在单位缴费所在地医保定点医院住院,住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科,结算时自动报销基本医疗费用。
  (二)外地住院就医
  因出差或长期在外地工作员工生病:必须是急诊的,可在当地医院住 院治疗,但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。(如非急诊医疗费用不给予报销。)
  (三)转诊到外地就医
  在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地,必须是指定医院:中心医院和市人民医院,开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核,同意后方可转院。
  (四)医药费报销
  1、外地就医和同意转诊外地医院就医的,出院后一个月之内到医疗保险局三号窗口办理,报销费用去掉起付金,并降低十个百分点。
  2、所需资料:
  1)病例复印件(加盖医院红章);
  2)发票;
  3)用药明细;
  4)出院证明;
  5)诊断;
  6)医保证、医保本;
  7)本人身份证原件;
  8)代理人身份证原件。
  对于基本医保报销流程,一般就是我们生病住院,将一保本或者医保卡等交于医疗保险科结算时会自动报销。医疗保险报销所需要的材料有:病历复印证件需加盖医院红章,医院开的发票,用药明细,我们的出院证明,医保本医保卡等需要携带本人身份证件,代理人身份证件等材料。
  
  
  遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823

@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>

·民间借贷夫妻一方否认债务怎么办
      民间借贷夫妻一方否认债务怎么办一、民间借贷夫妻一方否认债务怎么办?民间借贷夫妻一方否认债务的可以向法院起诉,但当事人对自己提出的主张,有责......


·交通事故陪护误工证明模板是怎样的?
      交通事故陪护误工证明模板是怎样的?交通事故陪护误工证明模板如下:兹证明,年月日出生,身份证号码,是我单位正式员工,工作岗位为,其自年......


·(一)法律规定的感情破裂的离婚证据的收集技巧
      (一)法律规定的感情破裂的离婚证据的收集技巧1、看分居时间,感情不和分居满二年。2、看婚前是否对精神病有所隐瞒。隐瞒了精神病,婚后经治不愈,......


·劳动合同法用人单位单方解除劳动合同的情形
      出于企业经营原因或者用工成本的考虑,用人单位往往会选择支付一定的赔偿并单方面解除劳动合同,也就是裁员。在新的劳动合同法实施以后,劳动合同法用......


·村书记可以随时辞职吗?
      村书记可以随时辞职吗(一)村书记可以随时辞职,但也要按照辞职的流程来进行,未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;(二)未及时足额支付劳......


·刑法盗窃罪处罚是什么?
      一、刑法盗窃罪处罚是什么1、法定刑在三年有期徒刑以下的盗窃罪量刑标准:1000元以上不满2500元的,处管制、拘役、有期徒刑六个月或单处罚金;2500元以......


·新婚姻法 房产分配是怎样的
      由于房产的价值比较大,因此很多人在离婚的时候都想尽力争取房产的所有权。当双方僵持不下的时候,就只有通过法院来对房产的分配作出判决了,此时参考......


·两家子公司吸收合并程序需要注意什么?
      两家子公司吸收合并程序需要注意什么?把两家子公司吸收合并是集团常见的做法,既解决了子公司自负盈亏的不利局面,又能把分散的精英人员重新整合利用......


·法定代表人证明书怎么写?
      法定代表人证明书怎么写?在现实生活中,任何机构、组织都有一个法定代表人。法定代表人代表整个机构组织,履行相应的义务,承担应有的责任。那么,......


·侵犯姓名权有哪些
      侵犯姓名权有哪些表现方式,怎么进行赔偿?关于侵犯姓名权的表现方式,其实我们可以理解为侵犯姓名权的行为。姓名权作为一种人格权当然受到法律的保护。......


·醉驾吊销驾驶证没有事故的处罚是怎样的?
      醉驾吊销驾驶证没有事故的处罚是怎样的?醉酒驾车涉嫌危险驾驶罪,最高量刑是6个月拘役。但是,醉酒驾车又酿成了其他的危害后果,侵害了不特定群体的利......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 王庆磊律师 All rights reserved.
律师热线:18012961823
18012961823
点击这里给王庆磊律师发消息


在线法律咨询