武汉大病医保新政内容是什么?
武汉大病医保新政内容是什么
一、哪些费用不属于大病医保的报销范围?
有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:
1未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故造成食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的;
7、因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、大病医保如何报销?
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;?
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);?
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《武汉市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);?
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;?
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及武汉市门诊收费专用收据;?
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;?
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
综上所述,国家建立大病医保制度无疑是对基本医疗保障制度的一种有效补充,武汉在这方面取得了一定成果。大病医保也有缴费比例、基数,报销流程及材料等。其中缴纳比例是职工1%,单位6%,都是建立在职工基本工资基础之上。这就是我们关于武汉大病医保新政方面的一些解读。
遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823
@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>
·商丘非法集资通缉令的要求是什么
在我国,如果犯罪嫌疑人在犯罪以后,不能够及时的到公安机关投案自首,甚至是在作案以后逃跑的话,那么我国公安机关在证据确凿的情况下,可以对犯罪嫌......
·意外死亡遗产继承人有哪些?
意外死亡遗产继承人有哪些?意外死亡遗产继承人有哪些??在法定继承的情形下,被继承人的遗产按照下列顺序继承:第一顺序:配偶、子女、父母。第......
·已网签未备案受影响吗?
已网签未备案受影响吗?网签未备案是会受到很大的影响;而且房子现实已经网签未备案是不合法的,因为网签制度它是我们国家的法律当中明确规定的,必须要......
·结婚之后夫妻间借钱需要还吗
夫妻间借钱需要还吗根据《婚姻法》第十九条规定,夫妻可以约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产归各自所有、共同所有或部分各自所有、部分共同......
·一、人身损害赔偿胎儿是否有抚养费?
一、人身损害赔偿胎儿是否有抚养费?人身损害赔偿胎儿是否有抚养费这个问题目前还存在着分歧:第一种意见认为,公民的权利能力始于出生终于死亡,侵......
·合同评审管理程序范本?
合同评审管理程序范本?包括哪些步骤?一、合同评审管理程序范本?1、目的为使公司接到新合同、新订单时能满足客户的需求,2、范围本程序适用......
·公司法中只设一个经理的依据是什么?
公司法中只设一个经理的依据是什么总经理的这一职务是属于公司的高层管理人员了,而且总经理跟董事长之间的职权相互并不冲突的,有很多大型公司的分......
·一份看不清的遗嘱草稿有法律效力吗?
一份看不清的遗嘱草稿有法律效力吗?草稿没有法律效力,需要正式的遗嘱才有效。如果立遗嘱人已签字,有具体的遗嘱内容,是有效。如果立遗嘱人没有签字......
·庐江县农村拆迁补偿是怎样的?
庐江县农村拆迁补偿是怎样的?拆迁工作的顺利开展离不开前期的拆迁补偿工作,如果拆迁款能及时到位并对拆迁户合理的补偿的话,拆迁的进程就能和谐的......
·私募基金登记备案材料有哪些?
私募基金登记备案材料有哪些?私募基金登记备案材料有哪些?一、申请开立私募基金证券账户须提供以下材料(1)机构证券账户注册申请表;(2)中国证券......