申请工伤认定申请书怎么写?
一、单位工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、单位工伤认定申请所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
单位工伤认定除了申请工伤认定申请书,还需要提交相关材料,还有相应的时间限制,不同单位的申请情况也各不相同。因此,在进行申请工伤认定时,一定要提前做好准备,并且咨询单位相关部门进行确认,具体申请步骤视单位而定,切不可马虎大意。
遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823
@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>
·钢构工程复牌的时间是什么?
钢构工程复牌的时间是什么时候一、钢构工程复牌的时间复牌要等公告,一般前一天晚上会发布消息。没复牌之前是知道不了的。想及时知道的话可以每天......
·被捉奸离婚如何分配财产?
被捉奸离婚如何分配财产?一、被捉奸离婚如何分配财产?仍然是按照平均分配的原则来进行,但是在离婚损害赔偿的时候会保护过错方。无论男方还是女方......
·劳动仲裁会裁决私人之间的事么?
劳动仲裁会裁决私人之间的事么?一、劳动仲裁会裁决私人之间的事么?可以裁决私人事件,劳动仲裁的终极裁决主要是在劳工追索工资,还由相关的医疗工......
·胫骨平台骨折伤残等级如何鉴定
需要专业的医疗机构依据《人体损伤致残程度分级》规定来进行鉴定。伤残鉴定主要看伤者是否存在伤残、功能障碍和对医疗与日常生活护理的依赖程度,适当......
·故意伤害罪轻伤2023年怎么判刑?
故意伤害罪轻伤判刑标准是多少?故意非法损害他人身体的行为为故意伤害罪。故意伤害罪立案标准根据刑法的规定,故意伤害他人身体的,应当立案。故意伤......
·一、开封非婚生子女抚养费标准是多少?
一、开封非婚生子女抚养费标准是多少?“夫妻”一方负担抚养费用的多少和期限的长短,由双方协议;协议不成时,由人民法院判决。父母双方负担非婚生子......
·股东抽逃出资属于犯罪吗
股东抽逃出资属于犯罪吗不一定,虚假出资、抽逃出资案(刑法第159条)公司发起人、股东违反公司法的规定未交付货币、实物或者未转移财产权,虚假出资,......
·寻衅滋事罪两高司法解释内容是什么
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理寻衅滋事刑事案件适用法律若干问题的解释》第一条规定,行为人为寻求刺激、发泄情绪、逞强耍横等,无事生非,......
·交通事故诉前财产保全申请书怎么写
一、交通事故诉前财产保全申请书怎么写诉前财产保全申请书申请人;,男,汉族,年月日出生,住址,被申请人:,男,汉族,年月日出生,住址,申......
·工程质量有合格标准吗
工程质量有合格标准吗?修建一个良好的工程,可以很有效地避免工程事故的发生。一项好的工程不是您认为这个工程质量还行,这个工程就算完成了,是需要......
·监视居住能取保候审吗
监视居住可以转取保候审。监视居住与取保候审都是强制措施,可以互相转化的;1、取保候审,是《刑事诉讼法》规定的一种刑事强制措施。是指在刑事诉讼中......