申请工伤认定申请书怎么写?
一、单位工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、单位工伤认定申请所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
单位工伤认定除了申请工伤认定申请书,还需要提交相关材料,还有相应的时间限制,不同单位的申请情况也各不相同。因此,在进行申请工伤认定时,一定要提前做好准备,并且咨询单位相关部门进行确认,具体申请步骤视单位而定,切不可马虎大意。
遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823
@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>
·交通事故工伤赔偿项目有哪些
目是不同的,那么交通事故工伤赔偿项目有哪些?当工伤与交通事故发生竞合时,伤者应该获得双重赔偿,但是索偿时要注意途径和方式,那么具体来说交通事......
·法律规定刑法包庇罪应判几年?
一、刑法包庇罪应判几年包庇罪,是指明知是犯罪的人而为其提供隐藏处所、财物,帮助其逃匿或者作假证明包庇的行为。本罪为选择性罪名,具体包括窝藏罪......
·职工合同到期不再续签怎么处理
多数劳动合同都是有具体的期限的,因此就会出现合同到期的情况。而此时如果用人单位与劳动者之间可以协商一致的话,那么允许续签合同,双方之间的劳动......
·职务侵占罪立案标准2023是什么?
职务侵占罪是指单位或个人利用职务便利非法占有本单位财务且数额较大的行为。之所以规定数额较大这一条件,是因为法律有明文规定,那么职务侵占罪立案......
·犯重婚罪该怎么判刑处罚
一、犯重婚罪该怎么判刑处罚犯重婚罪的法律责任有以下规定:《婚姻法》第四十五条规定,对重婚的,对实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员构成犯罪的......
·一、协议离婚法婚证丢失民证局不给补办怎么办?
一、协议离婚法婚证丢失民证局不给补办怎么办?协议离婚法婚证丢失民证局不给补办怎,可以身份调取离婚登记证明,也没必要非得要离婚证,因为离婚登记证......
·试用期合同到期还有效吗?
试用期合同到期还有效吗?为了使得自己有更多的选择,在与单位签订劳动合同时,职员可以会要求签订试用期的劳动合同,试用期合同到期还有效吗?我们知......
·工程建设强制性标准有哪些?
工程建设强制性标准有哪些?一是从工程类别上,其对象包括房屋建设、市政公路、铁路、水运、航空、电力、石油、化工、水利、轻工、机械、纺织、林业、矿......
·集体房一房多卖需要承担责任吗?
集体房一房多卖需要承担责任吗?一、集体房一房多卖需要承担责任吗?售房者若将同一套房产出售给多个购房者的话,他是需要承担相应责任的,因为根......
·临沂征地补偿果树标准是什么?
征地现象在城市发展规划和建设中是比较常见的。征地补偿标准根据各地的经济发展水平和政策因素,都有着不同的规定。您所在地区如果有征地拆迁的情况,......
·行使不安抗辩权的条件有哪些?
行使不安抗辩权的条件有哪些?在司法实践中,抗辩权总是与请求权一起出现的,在对方在司法审判中提出不利于自己的请求,而自己又有合法的对抗理由的,......