北京医保报销范围有哪些
一、北京医保报销范围
(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》文件执行。
药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》文件执行。
(三)中药饮片支付范围及使用
1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第一条执行。
2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第二条执行。
3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围
参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:
1、肿瘤用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。
2、促白细胞生成药
粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
3、抗感染用药
《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
(五)肾移植门诊抗排异用药范围
环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
二、基本医疗保险服务设施范围及标准
(一)普通床位费
普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。
(二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准。
(三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。
(四)加强病房,按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》文件执行。
(五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。
参保人选择的医疗机构不同,医疗保险类型的不同,都会影响医保报销金额。对于北京医保报销范围,西药及中成药如果药品中有注明“需个人部分负担”的费用,个人则需要负担10%,其余费用再纳入医保基金支付范围;对恶性肿瘤门诊,化疗用药支付范围等都有相关的规定。
遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823
@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>
·驳回起诉案件是否需开庭
不需要。一般有个立案审查阶段,裁定驳回起诉在这一阶段就完成了,不需要到开庭。原告向人民法院起诉时,按照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十......
·辞退员工员工不办理手续是否合法?
辞退员工员工不办理手续是否合法?辞退员工员工不办理手续是不合法的,因为根据我国劳动合同法当中明确的规定呢,对于员工予以辞退的话,必须要按照法律......
·没有离婚财产能公证吗?
没有离婚财产能公证吗?一、没有离婚财产能公证吗?没有离婚财产能公证,夫妻可以约定婚姻关系存续期间的财产归共同所有或者是个人所有,但是约定必......
·2023职务侵占罪立案标准
职务侵占罪立案标准是多少按照《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释》中的规定来看,《刑法》第二百七十一条规定的职务侵占罪中的“数额......
·一、员工辞退补偿标准是什么?
一、员工辞退补偿标准是什么根据《劳动合同法》第46条规定,用人单位按照上述第36条、第40条、第41条的规定解除劳动关系的,应当向劳动者支付经济补偿......
·劳动者解除劳动合同的情形:
劳动者解除劳动合同的情形:1、用人单位按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件,劳动者解除劳动合同的;2、用人单位及时足额支付劳动报酬,劳动......
·根据我国法律规定如何法院起诉离婚?
根据我国法律规定如何法院起诉离婚?提交起诉状和相关证据提出离婚诉讼请求的一方首先要向法院提交相关的材料,主要包括以下几个方面:1、起草民......
·对于医疗纠纷应如何赔偿?
对于医疗纠纷应如何赔偿?医疗纠纷的赔偿,可以根据《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对......
·生产、销售假药罪的立案标准是什么
生产、销售假药罪的立案标准是什么一、生产、销售假药罪的立案标准是什么生产、销售的假药具有下列情形之一的,应当立案:1、含有超标准的有毒有害物......
·工作中介要赔违约金的规定是什么?
工作中介要赔违约金的规定是什么?合同违约金没有法律规定上限,但约定的违约金过分高于造成的损失的30%,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当......
·网络诈骗案多久能走完司法程序
网络诈骗案多久能走完司法程序网络诈骗是诈骗的一种,网络诈骗让不少人遭受到了损失,为此,国家也出台法律对网络诈骗行为进行打击,法律对于网络诈......