王庆磊律师
王庆磊律师法律网
26.nj64.com
南京王庆磊律师电话18012961823

北京医保报销范围有哪些

随着我们医疗机构的完善,现在很多人都有购买医保。对于北京医疗保险参保人,如果就医购买药物等的费用均可以得到相应的报销比例,但并不是所有的医疗费用都在我们医保的报销范围之内,那么北京医保报销范围标准是什么呢!现在就跟我们来学习下,相关知识吧。
  一、北京医保报销范围
  (一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的通知》和《关干实施<北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围>的补充意见》文件执行。
  
  药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。
  (二)医院制剂;按市卫生局《关于实施<北京市公费医疗、劳保医疗医院制剂报销范围>的通知》文件执行。
  
  (三)中药饮片支付范围及使用
  1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第一条执行。
  
  2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发<北京市享受公费医疗、劳保医疗人员自费药品范围的规定>的通知》文件第二条执行。
  
  3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。
  (四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围
  参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:
  1、肿瘤用药
  《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中西药的“第十一类肿瘤用药”中除去甲斑蝥素片、免疫核糖核酸注射剂、胸腺肽注射剂三种药物外,其他59种肿瘤用药。
  2、促白细胞生成药
  粒细胞集落刺激因子[特]注射剂(进口)、利血生片、鲨肝醇片、肌苷片注射剂4种药品。
  3、抗感染用药
  《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》中“第一类抗感染用药”中的“抗生素”(45种)及“抗真菌药”(5种)。共50种药品。
  (五)肾移植门诊抗排异用药范围
  环孢素、强的松、地塞米松、甲基强的松龙、硫唑嘌呤共5种。
  二、基本医疗保险服务设施范围及标准
  (一)普通床位费
  普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。
  (二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准。
  (三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。
  (四)加强病房,按市卫生局《加强病房(ICU)收治标准》文件执行。
  (五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。
  参保人选择的医疗机构不同,医疗保险类型的不同,都会影响医保报销金额。对于北京医保报销范围,西药及中成药如果药品中有注明“需个人部分负担”的费用,个人则需要负担10%,其余费用再纳入医保基金支付范围;对恶性肿瘤门诊,化疗用药支付范围等都有相关的规定。
  
  
  遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823

@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>

·经营许可证有哪些种类
      经营许可证有哪些种类一、经营许可证种类餐饮服务许可证、期刊出版许可证、危险化学平经营许可证、安全生产许可证、化妆品卫生许可证、全国工业产......


·工程分包法律风险主要有哪些
      1、分包人主体资格不合法的风险。分包方主体资格不合法将导致合同无效。分包人主体资格不合法一般有:一是未取得建筑施工企业资质或者超越资质等级的(......


·醉驾吊销驾照几年可以考取驾驶证?
      醉驾吊销驾照几年可以考取驾驶证?《道路交通安全法》规定饮酒驾驶:饮酒驾驶机动车辆,罚款1000元—2000元、记12分并暂扣驾照6个月;饮酒驾驶营......


·盗窃的定罪量刑是什么 盗窃罪是如何判刑的
      盗窃的定罪量刑是什么?一般盗窃的各省都有本省的追诉标准,有些地区500元以上就构成犯罪,有些地区要达到2000以上才构成犯罪,具体还是要参考本地规定......


·农村的瓦房有人住要拆吗
      农村瓦房不是全部要拆。对于结构已严重损坏或承重构件已属危险构件,随时有可能丧失结构稳定和承载能力,不能保证居住和使用安全的农村瓦房是会拆除的......


·夫妻离婚时怎样分割房产
      对很多家庭来说,房产是夫妻共有的最主要的财产了,所以当夫妻双方涉及到离婚的问题时,双方都会要求分割房产,并且都希望能够多分,由此也引发了不少......


·合同约定免责事由包括哪些内容?有效的免责条款应具备哪些条件?
      合同约定免责事由包括哪些内容?有效的免责条款应具备哪些条件?在现实生活中,签订合同的双方为了保护自己的利益会在合同中写明自己的免责事由以此......


·夫妻承担连带债务的情形有哪些
      夫妻承担连带债务的情形有哪些(一)婚前一方借款购置的财产已转化为夫妻共同财产,为购置这些财产所负的债务;(二)夫妻为家庭共同生活所负的债务;(三)夫......


·交通事故的处理流程
      交通事故的处理流程比较复杂,但在某些情形下,某些交通事故影响较小、损失不大,可以快速处理。这种程序省时省力,不失为一个好选择。那么,出交通事......


·虽构成犯罪是否可以不批捕
      一、虽构成犯罪是否可以不批捕人民检察院应当作出不批准逮捕决定的情形(1)不符合本法第79条第1款规定的逮捕条件①没有证据证明有犯罪事实的,侦查机关......


·代工厂商标侵权的行政处罚标准是什么?
      代工厂商标侵权的行政处罚标准是什么一、代工厂商标侵权的行政处罚标准是什么?(1)责令停止侵权。具体措施如下:①责令立即停止销售;②没收、销......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 王庆磊律师 All rights reserved.
律师热线:18012961823
18012961823
点击这里给王庆磊律师发消息


在线法律咨询