王庆磊律师
王庆磊律师法律网
26.nj64.com
南京王庆磊律师电话18012961823

意外伤害保险的给付条件有哪些

意外伤害保险的给付条件有哪些?
  
  意外伤害保险的给付条件有哪些?
  
  第三条 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:
  
  (一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
  
  被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为保险金额扣除已给付保险金后的余额。
  
  (二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
  
  1、被保险人因同一意外伤害事故导致《给付表一》一项以上残疾时,本保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
  
  2、被保险人本次意外伤害事故所致之残疾,如合并以前因意外伤害事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者,本保险人按较严重的项目给付残疾保险金,但应扣除以前已给付的残疾保险金。
  
  (三)被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。
  
  1、被保险人因同一意外伤害事故导致烧伤或残疾的,无论是否发生在身体同一部位,保险人仅按给付金额较高的一项给付保险金。
  
  2、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的同一部位时,保险人给付其中较高一项的烧伤保险金,即:后次烧伤保险金的金额较高的,应扣除前次已给付的保险金;前次烧伤保险金的金额较高的,保险人不再给付后次的烧伤保险金。
  
  3、被保险人因不同意外伤害事故烧伤且发生在身体的不同部位时,保险人给付各项保险金之和,但给付金额总数以保险金额为限。
  
  责任免除
  
  第四条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧伤的,保险人不承担给付保险金责任:
  
  (一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
  
  (二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
  
  (三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
  
  (四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
  
  (五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
  
  (六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
  
  (七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
  
  第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾或烧伤的,保险人也不承担给付保险金责任:
  
  (一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
  
  (二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
  
  (三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
  
  (四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
  
  (五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;
  
  (六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
  
  通过上文的详细内容介绍,我们了解了意外伤害保险的给付条件。在生活中,特别是一些行业的特殊,使其发生意外的几率很大,企业都会为劳动者购买意外伤害保险。使其在发生意外是可以获得相应的赔偿,而具体赔偿的条件,您可以参考上文。
  
  遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823

@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>

·一、右环指末节指骨骨折工伤鉴定的流程是什么?
      一、右环指末节指骨骨折工伤鉴定的流程是什么?1、申请当事人向作出诊断的医疗卫生机构所在地政府卫生行政部门提出鉴定申请.鉴定申请需提供的材料包......


·被监视居住还会逮捕么?
      一、被监视居住还会逮捕么新《刑诉法》第七十七条被监视居住的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:(一)未经执行机关批准不得离开执行监视居住的处所......


·光票托收如果收不了款怎么办?
      光票托收如果收不了款怎么办?光票托收一般不会用在出口贸易上,光票托收一般来说,资金不会非常巨大,风险比较小。但是这并不代表它就没有风险,它......


·一、法院家庭房产评估费用是多少?
      一、法院家庭房产评估费用是多少?1、房地产价格评估收费标准与土地宗地价格评估收费标准相同,实府定价的方式,其收费标准按照标的总额采取差额定率......


·管辖权异议上诉程序
      管辖权异议上诉程序一、当事人提出管辖权异议的时限民事诉讼法第127条规定管辖权异议应当在提交答辩状期间提出,其时限即为15日。我们从前文的对管......


·农村房没有土地使用证怎么办理流程是怎么样的?
      农村房没有土地使用证怎么办理流程是怎么样的?一、农村房没有土地使用证怎么办理流程是怎么样的?可以持申请书、身份证、户口本和土地权属来源证......


·个体户无证经营怎么处罚
      无证经营,指企业或个人未经工商行政管理机关核准登记并发给营业执照而自行从事工商业活动的行为。从事无证经营的,一般都不具备从事社会经济活动的人......


·故意伤害罪的减轻处罚情节有哪些
      法律中规定自首和立功属于法定的酌定处罚情节,而一旦认定行为人具有自首或立功情形的话,那么就可以对其从轻或减轻处罚。那除此之外,故意伤害罪的减......


·一、劳动法用人单位解除劳动合同赔偿标准是什么?
      一、劳动法用人单位解除劳动合同赔偿标准是什么?用人单位提前解除劳动合同需支付赔偿金:1、在劳动合同期内(如果劳动者没有过错)公司单方面解除合......


·监外执行适用条件具体有哪些
      罪犯在监狱服刑期间,除了可以争取减刑、假释的机会外,若身患疾病危及生命的话,则此时还可以申请监外执行,其实也就是监外执行中的保外就医。此时,......


·违法解除恢复劳动关系诉讼中报酬怎么确定?
      现在有部分用人单位也存在违法解除劳动关系的情形,在这个时候劳动者的权益就得不到保护,我们遇到这种情况的时候一般都不会很快的反应到寻求司法途径......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 王庆磊律师 All rights reserved.
律师热线:18012961823
18012961823
点击这里给王庆磊律师发消息


在线法律咨询