山东医保报销比例
现在在我们的生活中,会接触到很多种类的保险,医疗保险就是其中一种,医疗保险很普遍,在山东也不例外,买了保险,自然就是希望能够报销,山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。
一、山东医保报销比例
山东省社会保障制度较为完善,社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改,已取得较大突破,群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题,包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解,山东新型农村合作医疗发展比较完善,2013年,山东居民新农合参合率达到99.93%,受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。
目前,公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度,累计采购基本药物45.84亿元,让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外,H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解,随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元,山东省将着力提高山东新农合报销比例,将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例,因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内,患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
以上就是我们给您整理的山东医保报销比例,在山东,基本上医疗保险的报销比例都是这样的,如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销,医疗保险在购买以后,是不能马上进行报销的,需要缴纳一段时间的费用,希望可以帮到您。
遇到相关问题,欢迎联系王庆磊律师,手机:18012961823
@王庆磊律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。1982年出生,从事法律工作多年,擅长合同纠纷,刑事辩护,婚姻家庭纠纷,交通事故纠纷,自执业以来秉承...More>>
·贩毒法院有关系会被减轻处罚吗?
贩毒法院有关系会被减轻处罚吗?一、贩毒法院有关系会被减轻处罚吗?贩毒法院有关系不会被减轻处罚,无论贩毒数量多少,都应当追究刑事责任,予以刑......
·公司要求延时下班又不给加班费怎么办
公司要求延时下班又不给加班费怎么办为了赶完一期的工作任务或是其他,有些公司会加班加点,延时员工们下班时间,但是又不给加班费。在法律上,延迟......
·签署保险代理合同注意事项是什么?
签署保险代理合同注意事项是什么?人们到保险公司上班后,通常要签署两份合同,劳动合同与保险代理合同。签署好保险代理合同后,人们就成为了保险代理人......
·老人再婚后财产如何继承
结婚是夫妻双方爱情的延续,但是总是有夫妻因为生活的琐碎,最后以离婚告终。离婚之后再婚双方的财产分配,如何继承又是个容易起纠纷的问题,我国法律......
·男方抚养权争夺技巧有哪些
男女在离婚的时候因为未成年子女抚养权问题而大打出手的情况是比较多的。而不管是哪一方若想要获得抚养权,就需要实际提供有利的证据,同时也要掌握一......
·建筑工程合同执行时注意事项有哪些
建筑工程合同执行时注意事项有哪些?建筑工程合同是发包方和承包方为完成工程建设而签署的合同,合同签署后的执行情况关系到工程是否能顺利完成和价款......
·《食品安全法》超范围经营处罚是什么
《食品安全法》超范围经营处罚是什么《食品安全法》超范围经营处罚是由原发证的食品药品监督管理部门责令改正,给予警告;拒不改正的,处2000元以上1万......
·诉讼时效中止中断保全的规定是什么?
诉讼时效中止中断保全的规定是什么?诉讼时效中止中断保全的规定是诉前保全是可以中断诉讼时效,下列事项之一,人民法院应当认定与提起诉讼具有同等诉讼......
·再婚的继子拥有继承权吗
《民法典》第一千一百二十七条遗产按照下列顺序继承:(一)第一顺序:配偶、子女、父母;(二)第二顺序:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后,由第......
·实物证据包括哪些?特点是什么?
实物证据包括哪些?特点是什么?司法诉讼说白了就是打官司,而打官司讲的就是证据,没有证据是无法定案的。证据包括言词证据和实物证据,其中实物证据......